Імплементація кластерного підходу в практику територіальної організації охорони здоров’я: теоретико-інституціональні та практичні аспекти

Анотація

Вступ. реформування системи охорони здоров’я в Україні забезпечило створення багаторівневого надання медичних послуг, яке охопило медичні заклади всіх форм власності, що є не лише конкурентами на регіональному та локальних ринках, але й повноправно отримали можливість взяти участь у договірних відносинах з Національною службою здоров‘я України (НСЗУ) щодо надання пакетів медичної допомоги. попри позитивні наслідки трансформаційних змін, в регіонах виникла низка проблем щодо формування оптимальних комунікацій між різними рівнями надання медичних послуг, доступності послуг для пацієнтів, логістики, пов’язаної з медичним обслуговуванням, ефективності використання бюджетних коштів, матеріальних і людських ресурсів, доступності спеціальної медичної допомоги в окремих регіонах (в першу чергу регіонах воєнних дій), територіальної організації мережі. Згідно з урядовими рішеннями, для розв’язання цих проблем, започатковано процес формування госпітальних округів та госпітальних кластерів, що, як показує практика, вимагає неоднозначних управлінських рішень. Зазначене актуалізує проблему наукового супроводу (аналітичних оцінок, моніторингу, проектування можливих подальших змін) сучасних процесів територіальної організації охорони здоров’я та публічного управління нею на регіональному та локальному рівнях.

Мета дослідження – системний аналіз процесів кластеротворення в охороні здоров’я і на цій основі розвиток теоретико-методологічних положень та обґрунтування напрямів подальшого удосконалення сформованих моделей територіальної організації галузі.

Методи. Застосовані методи: системного аналізу – для оцінювання процесу становлення нормативно-правових передумов започаткування кластерних ініціатив в охороні здоров’я, компаративного аналізу – з метою виявлення теоретичних підходів до трактування феномену територіальних кластерів у вітчизняній і зарубіжній науковій думці. Використано загальнонаукові й емпіричні методи економічної науки: методи аналізу і синтезу, порівняння, зведення та групування – для виявлення потенціалу, можливостей та загроз в реалізації управлінських рішень щодо подальшого функціонування та розвитку кластерів в охороні здоров’я регіонів України.

Результати. Доведено, з застосуванням низки аргументів, доцільність використання кластерного підходу в територіальній організації охорони здоров’я. Дано оцінку процесам становлення інституційного базису формування кластерів в охороні здоров’я в Україні. Визначено особливості організаційної структури територіального госпітального кластера. Здійснено емпіричний аналіз передумов формування госпітальних кластерів в окремих регіонах України. Визначено очікувані результати формування спроможної мережі і утворення територіальних госпітальних кластерів та ризики в реалізації управлінських рішень щодо обраної моделі територіальної організації медичного простору. На основі моделювання можливого впливу інституційних, виробничих, інфраструктурних та фінансових факторів на функціонування і розвиток новоутворених структурних утворень в охороні здоров’я регіону, запропоновано можливі варіанти попередження, і нівелювання негативних впливів та розбудови взаємовідносин органів місцевого самоврядування з медичними закладами різного рівня з метою оптимізації синергетичного ефекту кластеротворення.

Перспективи. подальші наукові дослідження доцільно зосередити на питаннях моніторингу роботи мережі закладів первинної і спеціалізованої медичної допомоги в рамках новоутворених госпітальних кластерів та впровадженні інформаційних систем в практику стратегічного та оперативного управління спроможною мережею охорони здоров’я.